孕婦半夜驚醒醫生:血鉀僅1.88mmol

哎呦，我腿沒力氣，又動不了了。懷孕五個多月的張女士趕緊呼喊丈夫，兩人急急忙忙來到醫院，檢查顯示：血鉀只有1.88mmol/L，兩人卻整整齊齊呼出一口氣，放心了的樣子，著實使一眾醫生摸不著頭腦，不說孕婦了，尋常人低血鉀也不能放松警惕啊！這咋不當回事了？原來事情是這樣的：五年前，張女士便因雙腿無力入院，當時血鉀濃度甚至不到1mmol/L，是典型的低鉀血癥。

隨著治療進展，血鉀濃度逐漸達到正常，治療周期結束后患者便能自行活動。但是此后的五年內，張女士時常出現低鉀血癥，每次也都是去醫院通過各種醫療途徑補鉀。并且在六個月前，張女士多次出現下肢無力的癥狀，頻率明顯增多。本想著好好檢查檢查究竟是什么問題的兩人也因為孩子的意外到來而擱置了！但是這幾天情況明顯更嚴重了，兩人也怕對孩子有傷害，遂來醫院尋找解決問題的辦法。

低鉀血癥的臨床表現缺鉀的嚴重程度與細胞內外鉀濃度的差異密切相關，還取決于低鉀血癥的速度、持續時間和病因。長期使用利尿劑導致的低鉀血癥逐漸形成，所以臨床表現并不嚴重。短時間低鉀可導致猝死。血液pH值和其他血液電解質濃度也與癥狀的嚴重程度有關。當嚴重低鉀血癥伴有酸中毒時，由于細胞內的鉀向細胞外移動，低鉀血癥的癥狀可以減輕，如糖尿病酸中毒。但是，隨著酸中毒缺鉀的糾正，癥狀可迅速加重。

肌肉無力往往是最早也是最突出的癥狀，全身肌肉無力甚至癱瘓。嚴重者腱反射消失，呼吸肌麻痹。中樞神經系統的癥狀包括抑郁、嗜睡、定向障礙和精神障礙。2、消化系統:腸道蠕動減弱。輕度缺鉀僅輕度腹脹、惡心、便秘。嚴重低鉀血癥時可出現腸麻痹甚至麻痹性腸梗阻。3.心血管系統:輕度低鉀血癥患者常見竇性心動過速、房性早搏或室性早搏。嚴重的低鉀血癥可引起室上性或室性心動過速、心室顫動，甚至猝死。

血鉀濃度為3。55.5 mmol/L .低于3.0mmol/L時，會出現以下情況:1 .在神經系統方面，可出現四肢無力和肌肉無力，尤其是雙下肢，然后擴展到雙上肢。呼吸肌也受到一定影響，會造成一定程度的呼吸困難或精神抑郁、倦怠、冷漠、嗜睡。2.在消化系統方面，缺鉀可引起腸道蠕動減弱，導致食欲不振、惡心、便秘。嚴重低鉀可引起腹脹或麻痹性腸梗阻。

建議:你好；低鉀血癥的臨床表現與細胞內外缺鉀的嚴重程度有關，更重要的是取決于低鉀血癥的速度。當血清K < 2.5 mmol/L時，癥狀更嚴重。短時間內缺鉀發生，癥狀迅速出現，甚至導致猝死。(1)神經肌肉系統的特征是神經和肌肉壓力降低。當血清K < 3.0 mmol/L時，可出現四肢肌無力。肌無力常從雙下肢開始，然后擴展到雙上肢，雙側對稱。近端部分重于2.5mmol/L時，可出現弛緩性麻痹，尤其是四肢肌肉，腱反射遲鈍或消失。

中樞神經系統的癥狀是抑郁、倦怠、冷漠、嗜睡、意識不清甚至昏迷。(2)、消化系統缺鉀可引起腸蠕動減弱，輕者有食欲不振、惡心和便秘，重者低鉀血癥可引起腹脹和麻痹性腸梗阻，(3)心血管系統低鉀血癥一般會導致心肌興奮性增加，從而可能導致心悸和心律失常。嚴重時可出現房室傳導阻滯、室性心動過速和室顫，最后心臟停止在收縮狀態，此外，還可引起心肌張力降低、心臟增大、外周血管擴張、血壓下降等。